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饮食治疗是所有糖尿病患者治疗的基础。饮食治疗包括两方面的内容,一是控制饮食,指限制每日从食品中摄入的总热量;二是合理营养,指所摄入的碳水化合物、蛋白质和脂肪要有一定的比例,合理的选择食品种类并限定其数量。糖尿病饮食治疗必须个体化。很多糖友可能会有这样的疑惑:为啥我的空腹血糖已经很好了,大夫还让我测餐后血糖呢?

这是因为我国糖尿病患者的情况不一样,血糖异常主要以餐后血糖升高为主,单纯空腹血糖升高的比例不足20%。餐后高血糖会严重危害心脑血管健康,所以,避免餐后高血糖是预防糖尿病并发症的重要手段。

其实,餐后血糖升高主要是与饮食习惯有关,所以,避免餐后血糖高首先要从饮食入手。

01

控制好每天主食的量

每天主食的摄入量要合适,碳水化合物总量越大,升糖的潜力就越大。所以,控血糖的第一个关键点,就是不要吃过多的淀粉类食物。食物类别要多样化,但吃了土豆、红薯、山药、水果时要减主食,以保证碳水化合物的总量不超标。

02

多吃富含膳食纤维的食物

食物中所含的膳食纤维数量不同,也会影响到消化的速度,进而影响血糖。每次准备食材,要多准备些升糖指数慢的食物,如粗细粮要合理搭配,多吃蔬菜。高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。

03

多吃消化速度慢的食物

消化速度不同的食物,对血糖的影响也不同。比如大米淀粉比较容易消化,而相比之下,绿豆淀粉粒消化速度就比较慢。可见,大米淀粉比绿豆淀粉更容易升高血糖。糖友应该少吃或不吃各种粘性的淀粉食物,如糯米、年糕、元宵、粽子等。

04

食物不要加工过细

烹饪时间别太长,食物不要过细、过软,食物要有足够的咀嚼性。对于糖尿病患者来说,打得越细,消化越快,餐后血糖上升越快。相反,那些不够软烂、需要细细咀嚼的烹调方法,有利于保持餐后血糖水平的稳定。所以,还是直接整粒蒸煮比较好。

05

尽量不吃加糖的食物

加糖的食物会使血糖迅速升高,促使病情加重,所以尽量不吃加糖的食物。对于喜欢甜味的糖友,可以在医生和营养师的指导下用对血糖影响比较小的甜味剂代替。

06

吃饭顺序先菜后饭

近年来的研究发现,进餐顺序很重要。先吃对血糖影响小的食物,后吃淀粉类主食,能延缓葡萄糖进入血液的速度。如先吃一碗少油烹调的蔬菜,再配着鱼、肉、豆制品和其他蔬菜一起,一口菜肴一口米饭,血糖的波动就要比先吃米饭小得多;一小口饭配一大口菜肴,就比大口吃饭、小口吃菜时血糖波动小得多;大量蔬菜、少量鱼肉配合一碗米饭,就要比少量蔬菜、无鱼肉、米饭为主的搭配升糖慢。

07合理进食水果

水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质,患者可以进食水果,但必须掌握时机以及数量。当血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在8-10mmol/l以下,hba1c在7%以下)可以选用水果,但应将水果的热量计入每日总热能之内,选用时减去相应的碳水化合物的量;吃水果最好在两餐之间做加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖发生;注意食用含糖量相对较低的水果如西瓜、苹果、梨、桔子等;尽量避免选用含糖量相对较高的香蕉、红枣、荔枝、柿子等水果。

08多饮水,限制饮酒

不要限制饮水,适量多饮水有利于体内代谢产物的排出。限制饮酒:酒中含的酒精热量很高,不含其它营养素,并增加肝脏负担,空腹饮酒易出现低血糖,尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时;如果无法避免,也应尽量不饮白酒,而少量饮用酒精浓度低的啤酒或红酒;避免空腹饮酒。

营养师提醒:糖尿病饮食治疗要点

1.饮食治疗是糖尿病血糖控制的基础:维持营养、稳定血糖、减少药量。

2.饮食治疗非饥饿疗法而是按需营养:按需供给每餐主食但量相对固定。

3.营养需求要个体化:按标准体重、按体力劳动强度、按年龄大小。

4.标准体重(公斤)=身高(厘米)— 100(40岁以下减105)。

5.体型大致分:肥胖(需减)、超重(应减)、正常(维持)、消瘦(要增)。

6.饮食治疗忌讳偏食:多糖、蛋白、脂肪、维生素、纤维素、盐缺一不可。

7.每天热量要量化、营养搭配合理化、食品种类多样化、烹饪过程清单化。

8.戒烟限酒:白酒少于1、2两、葡萄酒少于3、4两、啤酒少于半斤。

9.非纠正低血糖时基本禁忌含糖饮料、含糖糕点、高糖果脯、冰激凌等。

10.预防低血糖是饮食治疗的要点之一:不漏餐、不突然少食、要少食多餐。

11.少食多餐、定时定量、宁可多餐、不要一餐多食,三餐主食相对固定。

12.清淡饮食:每日食盐3~6克、烹饪油20~40克、提倡粗杂粮和蔬菜。

13.营养丰富的肉、蛋、奶:青少年、孕妇酌高;肥胖、高脂、肾病酌少。

14.糖尿病患者并不禁食水果:作为加餐、一次少量、品种多样。

15.营养价值相似的食物可互换:粮食换粮食、肉食换肉食、蔬菜换蔬菜等。

16.高血压者要低盐、高血脂者要低脂、肥胖者要低热量、肾病者要低蛋白。

17.糖尿病人不提倡空腹运动和餐前运动,以免发生低血糖。

18.烹饪菜肴提倡蒸、煮、炖,适当减少煎、炸、炒。

19.主食(如粥)对餐后血糖影响大,不要太细、太烂、太软、太稠、进食不要太快。

20.不明白的地方多咨询你的管床医生,住院期间一定要掌握饮食治疗。




2020-01-11 15:31:07

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